Ce que nous mangeons chaque jour nourrit non seulement les humains, mais aussi notre microbiome intestinal. Lorsque l'intestin grêle est surpeuplé, les organismes unicellulaires comme les bactéries ou les archées métabolisent les nutriments avant que nous puissions les absorber. Ce métabolisme bactérien produit des gaz comme le méthane et l'hydrogène, qui entraînent les symptômes typiques du SIBO tels que ballonnements, éructations, constipation ou diarrhée.
Outre le traitement par antibiotiques conventionnels ou plantes antibiotiques, la thérapie nutritionnelle est un autre pilier important du traitement de la maladie ovarienne sibérienne. Il existe essentiellement deux approches différentes :
1.) Les bactéries sont délibérément nourries afin qu'elles ne développent pas de défenses contre les antibiotiques ou les plantes médicinales antibiotiques. Cette approche entraîne souvent une aggravation des symptômes chez les patients, car les organismes unicellulaires produisent beaucoup de gaz.
2.) La deuxième approche vise à nourrir le moins possible les bactéries et les archées. Cela réduit leur prolifération et favorise l'antibiothérapie. Elle soulage également les symptômes du patient, car les bactéries produisent moins de gaz.
Dans mon travail, j'adopte la deuxième approche, car elle apporte généralement un soulagement rapide des symptômes. Que préfèrent les bactéries et les archées de l'intestin grêle ? Les glucides ! C'est pourquoi presque tous les régimes utilisés pour le syndrome de Sibó réduisent la quantité de glucides. Il existe aujourd'hui toute une série de thérapies nutritionnelles utilisées contre la prolifération bactérienne de l'intestin grêle : régimes SSFG, SCD, faible en FODMAP, régime biphasique, régime à faible fermentation, et d'autres comme le régime GAPS, le régime paléo ou le régime cétogène. Voici les plus importantes, ainsi que leurs similitudes et leurs différences :
Faible en FODMAP
L'abréviation signifie « oligo-, di-, monosaccharides et polyols fermentescibles » – glucides fermentescibles et substituts du sucre. Dans un régime pauvre en FODMAP, ces glucides spécifiques sont réduits. Il s'agit notamment du lactose, du fructose, des fructanes, des galactanes et des polyols (alcools de sucre).
Comme les céréales sans gluten comme le riz, le quinoa, le maïs, le sarrasin et même l'avoine sont autorisées, ce régime contient néanmoins des quantités relativement élevées de glucides. Il est donc bien adapté aux cas légers d'intolérance au gluten et est également facile à suivre par les patients végétaliens. Moins restrictif que les autres régimes, il constitue également une bonne transition après la thérapie de fratrie.
Régime spécifique aux glucides – SCD
Ce régime, développé par Sidney Valentine Haas, réduit de nombreux glucides difficiles à digérer et a été initialement conçu pour traiter les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. La teneur en glucides est très faible et les céréales et les légumes féculents sont interdits. Pour assurer la satiété, ce régime repose en grande partie sur les produits d'origine animale.
Guide alimentaire spécifique au Sibo – SSFG
Pour ces recommandations, le Dr Allison Siebecker a associé le régime SCD au régime pauvre en FODMAP. Ce régime, relativement restrictif pour le soulagement initial des symptômes, donne de bons résultats chez de nombreux patients. Du riz jasmin ou basmati et des pommes de terre peuvent être ajoutés pour renforcer l'apport.
Régime biphasique
Le régime en deux phases est basé sur le guide alimentaire spécifique au Sibo. Cependant, le Dr Nirala Jacobi le divise en deux phases. Bien que le régime soit très pauvre en FODMAP et en glucides pendant les quatre à six premières semaines, les glucides et autres FODMAP sont progressivement introduits au cours des semaines suivantes. Le Dr Jacobi a également publié une version végétarienne de ce régime.
Régime à faible fermentation, également connu sous le nom de régime Cedars Sinai
Développé par le Dr Mark Pimentel, ce régime, similaire au régime pauvre en FODMAP, réduit les glucides difficiles à digérer comme le fructose, le lactose et les fibres présents dans les céréales complètes et les légumineuses. Globalement, il est facile à suivre et convient parfaitement comme transition vers une alimentation « normale ».
Conclusion
Quel que soit le régime alimentaire, il est important de garder à l'esprit que tous les SIBO ne sont pas identiques. Le test respiratoire recherchant des gaz plutôt que des souches bactériennes spécifiques, chaque personne atteinte présente une tolérance très individuelle. Si les oignons, l'ail, le tofu, les bananes ou les noix déclenchent des symptômes chez de nombreuses personnes, d'autres les tolèrent bien. Il peut donc être judicieux d'essayer différents régimes ou d'élargir son alimentation en y incluant des aliments spécifiques. Des thérapeutes expérimentés en SIBO peuvent vous aider.